У настільній грі Ктулху: Смерть може померти, у гравців з’являється можливість поринути у фентезійний, небезпечний світ, створений за натхненням творами Лавкрафту. Так, у процесі гри, команда учасників опиняється у 1920-х роках, взявши на себе ролі дослідників, котрі замість того, аби зашкодити прибуттю Старших Богів, мають намір їх викликати.

Гра починається хаотично і божевільно. Основна мета учасників – це поцілити Ктулху в обличчя, це може статися у будь-який момент гри, це завдання довгострокове, але, скоріш за все, ви не зможете протистояти загальному божевіллю, можливо, ваш розум змусить вас зробити щось жахливе, або вигідне для вас.. Чим все може закінчитися? Навіть ми не знаємо.

Процес гри складається з декількох епізодів, кожен з них буде мати схожу структуру, що складається з двох дій, які будуть відбуватися до та після того, як ви викликаєте якусь істоту. У тому випадку, якщо якийсь з персонажів помирає від виклику когось чи чогось – гра закінчується, учасники програють. Але як Старший з вас ще є на дошці, та поки один з команди все ще на дошці – учасники мають шанс одержати перемогу.

Усі ігрові епізоди окремі, вони не залежать один від одного та від порядку, в якому вони відіграються.