В настольной игре Ктулху: Смерть может умереть, у игроков появляется возможность погрузиться в фэнтезийный, опасный мир, созданный по наитию произведениями Лавкрафта. Так, в процессе игры команда участников оказывается в 1920-х годах, взяв на себя роли исследователей, которые вместо того, чтобы навредить прибытию Старших Богов, намерены их вызвать.

Игра начинается хаотично и безумно. Основная цель участников – это попасть Ктулху в лицо, это может произойти в любой момент игры, это задача долгосрочная, но, скорее всего, вы не сможете противостоять общему безумию, возможно, ваш разум заставит вас сделать что-то ужасное, или выгодное для вас.. Чем все может закончиться? Даже мы не знаем.

Процесс игры состоит из нескольких эпизодов, каждый из них будет иметь схожую структуру, состоящую из двух действий, которые будут происходить до и после того, как вы вызываете какое-либо существо. В том случае, если какой-то из персонажей умирает от вызова кого-то – игра заканчивается, участники проиграют. Но как Старший из вас еще на доске, но пока один из команды все еще на доске – участники имеют шанс одержать победу.

Все игровые эпизоды отдельные, они не зависят друг от друга и от порядка, в котором они отыгрываются.